CONCERNS こんなお悩みありませんか？
冷たいものや甘いものがしみる
歯に黒い点や穴があり気になる
治療が怖くて痛みを我慢している
昔治療した歯がまた痛み出した
詰め物・被せ物が取れたままになっている
WHAT’s 虫歯治療とは
虫歯治療では、虫歯でダメージを受けた部分を取り除き、詰め物や被せ物で補修します。進行具合によっては、歯の神経の処置が必要な場合もあります。早期に治療することで、歯を守ることができます。
WHY なぜ虫歯になるのか
虫歯の発生には、歯の質・糖分・虫歯菌・時間の4つの要素が関係します。
まず歯に付着した虫歯菌が食べ物の中にある糖分を分解し酸を作り、この酸が歯を溶かすことで虫歯が進行します。
甘い食べ物や炭酸などの飲み物を頻繁に摂取したり、不十分な歯磨きがリスクを高めるため、適切な口腔ケアと食生活の見直しが予防の鍵といえます。
歯質
虫歯治療では、虫歯でダメージを受けた部分を取り除き、詰め物や被せ物で補修します。進行具合によっては、歯の神経の処置が必要な場合もあります。早期に治療することで、歯を守ることができます。
糖
糖分は虫歯菌の栄養源です。特に砂糖を含む食品・飲料の過剰摂取はリスクが高まります。間食を減らし、食後の歯磨きを徹底することが予防につながります。
虫歯菌
虫歯菌は糖を分解して酸を作り、歯の表面を溶かします。虫歯菌の活動を抑えるためには、日々のケアと食生活の見直しにより、唾液の再石灰化作用とバランスを保つことが大切です。
PROGRESSION 虫歯の症状と特徴(進行)
虫歯は大きく5つの段階に分けられ、それぞれで治療法が異なります。以下に各段階の特徴と対応方法について詳しく説明します。
C0：初期う蝕（要観察歯）
歯の表面（エナメル質）が溶け、白く濁ったような斑点（ホワイトスポット）が現れますが、穴は空いていない状態です。自覚症状はほとんどなく、定期検診で発見されることが多い段階です。削らずにまず、フッ素塗布やブラッシング指導、食生活の見直しによって再石灰化（自然修復）を促し。継続的な経過観察を行います。
C1：エナメル質う蝕
虫歯がエナメル質内にとどまっている状態で、小さな穴が空き始めます。まだ痛みはほとんどありませんが、冷たいものがしみることがあります。進行を防ぐため、必要最小限に歯を削り、レジン（白い樹脂）などで修復を行います。
C2：象牙質う蝕
虫歯がエナメル質を越えて象牙質に達した状態で、しみる・痛むなどの症状が出てきます。また、虫歯の穴が肉眼でも確認できるようになります。虫歯部分を削り取り、保険適用の材料（コンポジットレジンや銀歯）、または審美性に優れた材料（セラミックなど）で修復します。
C3：神経まで進行したう蝕（歯髄炎）
虫歯が歯の神経に達した状態で、強い痛みや夜間痛が現れます。ここまでくると、虫歯菌が神経に感染していると考えられ、歯の神経を取り除く「根管治療（歯内療法）」が必要になります。神経を除去した後、土台を立て、クラウン（被せ物）で歯を修復します。
C4：歯根まで進行したう蝕（歯髄壊死・根尖性歯周炎）
虫歯が歯の根の奥深くまで進行し、神経が壊死した状態です。この段階になると痛みが一時的に軽くなることもあります。状態によっては抜歯が必要となり、その後ブリッジや入れ歯、インプラントで補綴治療を行います。
FLOW 当院の虫歯治療の特徴
01
丁寧な診断・検査
01レントゲン検査
レントゲン検査は、虫歯の深さや広がりの診断においてとても重要です。直接見えない部位の問題もある程度確認できるため、適切な治療計画のために
02口腔内カメラでの診断
口腔内をカメラで映し出し、虫歯の早期発見や進行状況を確認します。患者様も一緒にモニターで状況を確認できるため、安心して治療に臨んでいただけます。
03視診・触診
視診では歯の形や色の変化を、触診では虫歯で柔らかくなった範囲を調べます。丁寧な視診・触診により、虫歯の進行具合や範囲を把握できます。
02
麻酔・痛みへの配慮
01表面麻酔の使用
麻酔注射前に塗るタイプの麻酔により、注射の際の痛みと不快感を和らげます。患者様がよりリラックスして治療が受けられるような配慮の1つです。
02極細の注射針の使用
一般的な注射針よりもさらに細い針を使用することで、針を刺す際の痛みを可能な限り抑えます。これにより、注射時の圧迫感や痛みが軽減され、患者様の不安や緊張を和らげます。
03笑気吸入鎮静法
鼻から笑気ガスを吸入していただくことで、精神的な緊張を和らげながら治療を受けられる方法です。意識は保たれたままで安全性も高く、多くの方に使用可能です。ただし、花粉症など鼻の通りが悪い方には使えません。
03
削る量を最小限に抑える治療
01う蝕検知液の使用
虫歯部分を染め出す特殊な薬液を使うことで、健康な歯との境界が明確になります。これにより必要な部分だけを正確に削ることができ、健康な歯を守る治療が可能になります。
02マイクロスコープ・拡大鏡の使用
肉眼では見えにくい部分を拡大視野で確認しながら処置を行うことで、正確かつ最小限の切削が可能になります。精密な治療の実現に不可欠な機器です。
035倍速コントラ（高速回転器具）の使用
従来の器具よりもスムーズかつ安定した回転が得られるため、より効率的に虫歯部分を取り除くことができ、治療の質も向上します
04コンポジットレジン充填（ダイレクトボンディング）
コンポジットレジンは、虫歯を除去後に埋める歯の色に近い素材です。削る量を最小限に抑えながら、見た目にも自然な仕上がりが得られます。
04
歯を守る治療
01神経を守る治療
虫歯が神経の近くまで達している場合でも、特殊な薬剤（MTAセメントなど）を用いて神経を保護しながら治療を行うことで、神経を抜かずに歯を保存できる可能性があります。歯の寿命を延ばすうえで重要な選択肢です。
02暫間的間接覆髄法（IPC法）
ドックベストセメントという特殊な薬剤を用い、虫歯を完全に削り取らずに、神経を保護しながら殺菌・封鎖する保存的な治療法です。痛みが少なく、歯の寿命を延ばす効果が期待できます。
05
再発予防・メンテナンス
01ブラッシング指導
ブラッシングは、虫歯予防の基本であり、重要な要素です。正しい歯磨き方法を学ぶことで、歯垢や虫歯菌を効果的に除去し、虫歯や歯周病のリスクを減少させます。患者様一人ひとりの口腔内の状態に合わせて、汚れが残りやすい部位や力の入れ方まで丁寧にアドバイスいたします。
02フッ素塗布
フッ素は歯のエナメル質を強化し、再石灰化を促進する働きがあります。定期的にフッ素塗布を行うことで、虫歯に対する抵抗力を高め、予防効果を維持できます。特に虫歯になりやすい子供や、高リスク群の成人に推奨されます。
03定期検診・メンテナンスの推奨
定期的に歯科医院でチェックを受けることで、初期の虫歯や歯周病の兆候を早期に発見できます。また、プロによるクリーニングは歯の健康を保ち、長期的に歯を守るために不可欠です。
04食生活指導
食事の内容や摂取のタイミングを見直すことは、虫歯予防にとって非常に大切です。糖分の摂取回数を減らすことや、バランスの取れた食生活を心がけるようアドバイスいたします。
Q&A 虫歯治療に関するQ&A
虫歯の初期症状にはどんなものがありますか？
冷たいものや甘いものがしみる、歯が黒ずんで見える、小さな穴がある、歯が欠けて食べ物が詰まりやすくなるなどの症状が現れることがあります。
痛くないのに虫歯の治療が必要なのはなぜですか？
初期の虫歯は痛みを感じないことが多いですが、放置すると進行して神経に達し激しい痛みや抜歯が必要になることがあります。早期発見・早期治療が大切です。
虫歯治療はどれくらい痛いですか？
麻酔や最新の治療機器を使用することで、ほとんど痛みを感じずに治療を受けていただけます。痛みに不安のある方は遠慮なくご相談ください。
どのくらいの通院回数で治療が終わりますか？
虫歯の進行具合によって異なりますが、小さな虫歯であれば1回で治療が完了することもあります。神経の治療が必要な場合は、複数回の通院が必要です。
詰め物や被せ物はどれくらい持ちますか？
使用する材料や口腔内のケア状況により異なりますが、一般的に5〜10年程度が目安です。セラミックなどは耐久性が高く、長期間使用できることが多いです。
保険治療と自費治療の違いは？
保険診療では使用できる材料や治療法に制限がありますが、自費診療では見た目や耐久性に優れた素材や最新の治療方法を選択することが可能です。
治療後に痛みが続くのはなぜですか？
一時的に神経が過敏になっている場合や、噛み合わせの変化による違和感が原因で痛みが生じることがあります。数日で治まることが多いですが、長引く場合は再受診をおすすめします。
削らずに治すことはできますか？
C0など初期の虫歯であれば、フッ素塗布やブラッシングの改善により再石灰化が可能な場合があります。状態により適切な対応が異なりますので、まずはご相談ください。
歯科医師 角岡 宏亮
東海大学農学部 卒業
福岡歯科大学 編入学
福岡歯科大学 卒業
九州歯科大学附属病院にて研修
かどおか歯科医院 入職 2015〜2020
医療法人皐月会 関歯科医院 入職 2020〜2023
かどおか歯科医院 副院長 2023〜2024
かどおか歯科医院 院長就任 2024
かどおか歯科医院 理事長就任 2025
日本小児口腔発達学会
